Абдоминальная и бариатрическая хирургия — это хирургические вмешательства, направленные на устранение заболеваний органов брюшной полости или борьбу с ожирением. Современные технологии позволяют выполнять операции лапароскопическим способом (через небольшие проколы), что уменьшает болевые ощущения, риск осложнений и сокращает сроки восстановления. Цель бариатрических операций — уменьшить объем желудка или изменить прохождение пищи, чтобы пациент быстрее насыщался и снижал вес.
Виды абдоминальной и бариатрической хирургии включают лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря через небольшие проколы), открытую холецистэктомию (операция с разрезом), грыжесечение (устранение грыж), рукавную гастропластику (уменьшение объема желудка), гастрошунтирование (обходной путь для пищи), минигастробайпас (упрощённый вариант шунтирования), установку интрагастрального баллона (временное снижение аппетита) и эндоскопическое удаление камней (через гибкий зонд без разрезов).
Показания к абдоминальной хирургии включают острые и хронические заболевания органов брюшной полости: холецистит, аппендицит, грыжи, кишечную непроходимость, язвенную болезнь, опухоли, кровотечения, воспаления и перфорации желудка и кишечника. Бариатрическая хирургия показана при морбидном ожирении (ИМТ > 35–40), особенно если оно сопровождается такими осложнениями, как сахарный диабет 2 типа, гипертония, обструктивное апноэ сна, метаболический синдром, болезни суставов и варикоз.
Преимущества абдоминальной и бариатрической хирургии включают устранение болевых и воспалительных состояний, предотвращение осложнений, улучшение пищеварения, восстановление нормальной функции органов. Бариатрические вмешательства позволяют добиться значительного и устойчивого снижения веса, улучшения обмена веществ и избавления от хронических заболеваний, вызванных ожирением. Современные методы обеспечивают быструю реабилитацию и высокую безопасность.
Подготовка начинается с комплексного обследования: анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография, консультации у терапевта, анестезиолога и узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога и др.). Пациенту необходимо за несколько дней перейти на лёгкую диету, прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови (по согласованию с врачом), исключить алкоголь и курение. Вечером перед операцией — лёгкий ужин, утром — полное голодание. Врач обязательно объясняет, как пройдёт операция и каким будет восстановление.
Процедура проводится под общей анестезией. Врач делает проколы (лапароскопия) или разрез (при открытой операции), после чего выполняет нужные манипуляции: удаляет поражённый орган, ушивает грыжевые ворота, накладывает анастомозы или устанавливает баллон. При бариатрических операциях уменьшается объем желудка или изменяется направление движения пищи. После завершения операции пациент переводится в палату для наблюдения. Длительность госпитализации зависит от типа операции — от 1 до 5–7 дней.
